La psicoterapia sensomotoria per stabilizzare l’eccitazione nel trattamento di bambini e famiglie

La disregolazione dell’eccitazione è una caratteristica comune nel trauma relazionale. Tale disregolazione è presente per gli individui e per le famiglie. Quando i caregiver sono disregolati, le loro capacità di affrontare le sfide del caregiving sono compromesse. A loro volta, i bambini sono lasciati a gestire non solo la propria disregolazione, ma anche le fluttuazioni che si verificano nei loro caregiver. La psicoterapia sensorimotoria permette di comprendere meglio l’eccitazione e la disregolazione ed offre strategie efficaci per stabilizzare i bambini e i caregiver di famiglie in difficoltà.

Le esperienze nell’infanzia e nella prima infanzia hanno un impatto sullo sviluppo neurologico, fisico, emotivo e cognitivo nel cervello e nel corpo dei bambini. Quando i bambini sono ripetutamente spaventati, trascurati, maltrattati o violati nelle loro case o nel loro quartiere, sopportano periodi cronici e prolungati di disregolazione, spesso da soli e senza supporto o assistenza. Questi bambini spesso non riescono a sviluppare adeguati meccanismi di regolazione dell’eccitazione e degli effetti, il che li lascia con un impegno sociale compromesso, la ricerca di vicinanza, e comportamenti sottosviluppati o ipersviluppati relativi ai loro tentativi di rimanere al sicuro in circostanze pericolose (Stien & Kendall, 2004). Questo si traduce in una vasta gamma di sintomi, reazioni e comportamenti, tra cui il mancato o ritardato raggiungimento delle tappe dello sviluppo, le sfide per negoziare le interazioni sociali e i ritardi nel camminare, parlare e giocare. L’esposizione ripetuta a stati di disregolazione dei genitori incoerenti, assenti o spaventosi suscita una reattività fisiologica e influenza il bambino in via di sviluppo, portando a strategie di coping inefficaci e inefficienti, nonché a un funzionamento fisico, emotivo e relazionale compromesso.

Man mano che questi bambini crescono la loro capacità di elaborare le informazioni per valutare il loro ambiente diventa compromessa o distorta e tende verso una stasi totale o parziale nei modelli di sopravvivenza di eccitazione e difesa, cioè ansia, rabbia e apatia. Spesso questi schemi o imitano gli stati dei loro caregiver o presentano a questi ultimi delle sfide per calmare, soddisfare i bisogni, la sicurezza, ecc. Stati perpetui di rabbia, paura, panico – o l’opposto: apatia, disperazione, e la flaccidità che accompagna un “fallimento della crescita” o la rinuncia – significano che il bambino deve imparare ad adattarsi a quel caregiver per sopravvivere piuttosto che alla situazione preferita in cui il caregiver si sintonizza sui bisogni del bambino. L’evidente incapacità di un neonato di soddisfare le aspettative del caregiver o i bisogni emotivi (ad esempio, il bambino non sorride quando il caregiver lo desidera) pone il neonato a rischio di negligenza, rifiuto o addirittura abuso se il caregiver è arrabbiato.

Limiti di sviluppo del linguaggio per comunicare disagio e bisogno

I neonati e i bambini piccoli non sono in grado di usare il linguaggio per esprimere o indicare i loro bisogni o desideri. Poiché si limitano a tubare, piangere e altre vocalizzazioni precoci, chi si prende cura di loro, anche se ha buone risorse, può trovarsi di fronte a confusione, incomprensione e conseguente frustrazione nelle interazioni tra genitori e figli. I caregiver che sono cresciuti in famiglie e circostanze non ottimali, quando i loro stessi caregiver erano sfiduciati o disinteressati a soddisfare i bisogni dello sviluppo, sono doppiamente sfidati, poiché devono ora gestire sia il proprio eccitamento e la propria disregolazione, sia quello del loro neonato o bambino. Distinguere quale tipo di pianto – affamato, frustrato, spaventato, bagnato/sporco, ecc. – diventa esponenzialmente più difficile quando sono presenti ansia, depressione, PTSD o disregolazione. Comprese le limitazioni dello sviluppo del linguaggio, tali circostanze producono il potenziale per la trasmissione intergenerazionale del trauma relazionale (Browne & Winkelman, 2007).

Agendo come un innesco interno, la disattenzione da parte del caregiver può far precipitare i sentimenti di colpa e/o vergogna solo per aggravare la disregolazione già sperimentata. Questo mette ulteriormente a rischio il bambino sia direttamente attraverso l’abuso/negligenza, sia indirettamente attraverso l’allontanamento del caregiver, l’incarcerazione, l’uso di sostanze o il rischio di suicidio. È probabile che queste prime esperienze per il bambino, senza intervento, lascino effetti duraturi sulla salute fisica e mentale per tutta la durata della vita (Cassidy & Mohr, 2001; Fisher & Gunnar, 2010). I bambini possono mostrare difficoltà comportamentali, soffrire di difficoltà di apprendimento, avere incubi, fare la pipì a letto, diventare inconsolabili quando sono angosciati e fare assenze scolastiche precoci (Waters, 2016).

Nell’adolescenza, questi bambini possono mostrare comportamenti autolesionistici, diventare facilmente stressati e ricevere diagnosi precoci di salute mentale (Waters, 2016). Continuando nell’età adulta, sono suscettibili di una pletora di problemi fisici e mentali e psichiatrici (Fisher & Gunnar, 2010). A livello neurologico, l’esposizione prolungata al trauma relazionale influisce negativamente sullo sviluppo del cervello (Teicher et al., 2010). La diminuzione del volume dell’ippocampo e la riduzione della corteccia prefrontale incidono sullo sviluppo del linguaggio, sulla formazione della memoria e sulla capacità di logica e ragionamento (Schore, 2010; Seigel, 2015; Stien & Kendall, 2004).

L’infanzia e la prima infanzia è un periodo di crescita e sviluppo significativo dei sistemi neurologici, fisiologici, sociali e comportamentali. Durante questo periodo cruciale, le esperienze che includono la trascuratezza, l’abuso, e/o la mancanza di sintonia con il caregiver o di sufficiente distensione sono comuni nei casi di trauma relazionale. Il trauma relazionale si distingue dai soliti passi falsi dei genitori quando risulta in una cronica e persistente disregolazione del sistema nervoso autonomo (ANS) ed emotivo nel bambino (Cassidy & Mohr, 2001). Genitori e caregiver che sono incoerenti, non disponibili o non qualificati nel fornire sicurezza fisica ed emotiva e nutrimento diventano fonti di angoscia per questi neonati e bambini piccoli. Tali caregiver lottano anche con le proprie storie di abuso e trascuratezza, spesso senza un sostegno e una cura sufficienti o utili, il che potenzialmente perpetua cicli di disregolazione fisiologica ed emotiva trasmessi per via generazionale (Enlow et al., 2014).

Il trauma relazionale è complesso e ha molti aspetti da considerare; tuttavia, il primo compito della psicoterapia è quello di aiutare i membri della famiglia e l’unità familiare a regolare l’iper- e ipo-arousal (Ford & Courtois, 2009). Questo articolo focalizzerà ora l’attenzione sugli sforzi per stabilizzare la disregolazione degli ANS nei caregiver, nei neonati e nella coppia insieme, utilizzando i concetti e le tecniche della psicoterapia sensorimotoria.

Psicoterapia Sensorimotoria

La psicoterapia sensomotoria (SP), come sviluppata da Pat Ogden e colleghi, è un metodo che si adatta bene ad affrontare l’ANS e la disregolazione emotiva del trauma relazionale, spesso riuscendo dove le parole non sono disponibili o insufficienti come descrittori dell’esperienza. La SP è anche un approccio inclusivo del corpo che avanza la nozione che sotto le narrazioni verbali coscienti si trova una ricca narrazione somatica matura di informazioni per guidare le soluzioni per risolvere sia le esperienze di disregolazione del momento presente che le origini storiche delle sfide attuali. Poiché la SP non risponde solo al linguaggio per la sua efficacia, offre un mezzo con cui esplorare il regno non verbale del trauma.

Il terapeuta annota, traccia, concettualizza e richiama l’attenzione del cliente su aspetti specifici della narrazione somatica, che informa il processo terapeutico e modella le decisioni su importanti punti di scelta. Di interesse per il nostro scopo in questo articolo è l’osservazione e l’attenzione data agli stati di disregolazione. La prospettiva SP darebbe la priorità alla comprensione dell’espressione della disregolazione del cliente nella sua forma somatica, sviluppando la consapevolezza del cliente di come la disregolazione si manifesta per lui (se il cliente è capace di questa consapevolezza, e se non lo è, si prenderebbe il tempo per sviluppare abilità per la consapevolezza somatica), e poi sviluppando alcune risorse somatiche robuste da usare per sostenere la modulazione dell’arousal e la regolazione dell’emozione che lo accompagna. Questo richiede il contenimento terapeutico dell’eccitazione e la capacità di astenersi dai tentativi prematuri di rielaborare le memorie traumatiche che alimentano gli stati disregolati fino a quando non si raggiunge un minimo grado di stabilizzazione.

Lavorare con il corpo attraverso la sensazione fisica, la tonicità muscolare, le informazioni dei cinque sensi, i gesti e il movimento è particolarmente importante quando si lavora con i bambini perché è il linguaggio della loro esperienza, dato che la loro sofisticazione cognitiva non è ancora sviluppata. Questo non significa che i sentimenti o i pensieri o le parole siano assenti dall’approccio, ma il terapeuta addestrato alla SP è incoraggiato a guardare sotto o al livello somatico dell’esperienza e del significato in modi specifici per promuovere la regolazione. Impiegando i principi della neuroplasticità, che possiamo capitalizzare aiutando i clienti a sperimentare qualcosa di nuovo nel momento presente, l’esperienza attuale e correttiva viene cercata per sovrascrivere l’esperienza problematica del passato (Ogden, Minton, & Pain, 2006). Mentre gli assistenti lavorano individualmente e con il bambino come una famiglia, a volte in sessioni separate e a volte in sessioni familiari, creando nuove esperienze in un ambiente sicuro con un terapeuta che può rallentare il ritmo rapido della disregolazione, i comportamenti legati a vecchi percorsi neurali possono essere compresi e nuovi percorsi neurali possono essere creati permettendo altri risultati più adattivi (Siegel, 2015).

Questo approccio è compatibile con la visione che il cervello umano è sensibile all’esperienza. L’esperienza precoce attraverso le relazioni di attaccamento suscita stati di calma e stati di stress che possono influenzare i modi del bambino di essere e interagire con le persone e il mondo. La fluttuazione cronica dell’eccitazione o gli stati persistenti di iper- o ipo-arousal nel sistema nervoso di un bambino probabilmente modellano la struttura e la funzione del cervello in via di sviluppo, e alla fine iniziano a stabilire un senso di sé limitato dai cicli di eccitazione disregolata (Siegel, 2015). I bambini che sperimentano stress/distress persistenti hanno maggiori probabilità di diventare ansiosi, evitanti o disorganizzati nelle situazioni o con alcune persone nella loro cerchia di crescita. Entro l’adolescenza la tendenza verso l’uno o l’altro o il rapido ciclismo può essere ben consolidata. Proponiamo che la regolazione di un sistema nervoso in flusso si realizzi meglio attraverso il corpo usando risorse somatiche.

Un approccio somatico alla regolazione del sistema nervoso autonomo

La disregolazione si verifica quando le persone subiscono esperienze che compromettono il tipico sviluppo neurologico. Come detto, queste impediscono le capacità cognitive. Così, la capacità del cliente di integrare i guadagni della terapia è limitata. Gli sforzi diretti a insegnare la gestione dei sintomi senza stabilizzare la disregolazione neurologica e fisiologica dei clienti possono essere diluiti o addirittura inefficaci, date le diminuite capacità cognitive. Questo può spiegare i fenomeni fin troppo frequenti di clienti che hanno bisogno di ripetuti contatti con gli operatori sanitari per assistere con la sicurezza e la stabilizzazione, nonostante i clienti abbiano frequentato programmi che hanno insegnato abilità di gestione dei sintomi o fornito psicoeducazione su ciò che i clienti dovrebbero e potrebbero fare per gestire il loro disagio (Clark, Classen, Fourt, & Shetty, 2015). La disregolazione compromette i clienti dal fare uso degli interventi e può promuovere la dipendenza dai terapeuti per gestire la disregolazione. Quindi, l’attenzione precoce agli stati di disregolazione è fondamentale e può servire per “insegnare al cliente a pescare” e aumentare le possibilità che i clienti possano usare ciò che gli è stato insegnato in caso di futuro disagio (Ogden et al., 2006).

La disregolazione nei caregiver può essere esibita in una pletora di sintomi e comportamenti che possono andare e venire con i loro livelli di stress e di angoscia delle situazioni di vita e delle circostanze. Inoltre, i fattori scatenanti possono emergere dai loro stessi fattori interni, come sentimenti di inadeguatezza, immagini o flashback di abusi passati, e così via. Questo significa che ci possono essere periodi imprevisti o imprevedibili di grande agitazione spruzzati con periodi di relativa calma e stabilità. Un’estremità dello spettro può includere diagnosi complete di depressione, ansia, disturbi di personalità, problemi con le sostanze e disturbi dissociativi che si verificano singolarmente o come diagnosi multiple, che aumentano di intensità e possono essere evidenziate da un aumento dei contatti con i professionisti della salute mentale, i servizi sociali o persino i ricoveri in ospedale (Clark et al., 2015). All’altra estremità, i caregiver sembrano ottenere dei guadagni e tendere verso un’esistenza tollerabile. Il fattore antecedente comune è qualsiasi esperienza traumatica storica o attuale che si è verificata o si sta verificando. Va sottolineato che quando i carer sono instabili, non possono risolvere i normali problemi della vita perché non riescono a pensare chiaramente. Perciò, ancora una volta, la regolazione della disregolazione fisiologica è fondamentale, dato che la regolazione fisiologica probabilmente è alla base delle capacità emotive e cognitive di coping.

Quando si lavora con gli stati di eccitazione è utile avere un quadro concettuale da concretizzare sia per il terapeuta che per il cliente. La finestra di tolleranza (Siegel, 1999) come parte del Modello di Modulazione SP (Ogden et al., 2006) fornisce una tale struttura.

Modello di modulazione

Il Modello di Modulazione (Ogden et al., 2006) offre una struttura concettuale multiuso: per valutare l’esperienza attuale di regolazione/disregolazione e le emozioni veementi che l’accompagnano (cioè, rabbia, terrore, panico, disperazione: Janet, 1889) della sopravvivenza, per determinare le opzioni per l’intervento di risorse, e per valutare gli effetti dell’intervento nelle sessioni e nel tempo. Offre una misura di regolazione/disregolazione. Valutare insieme se l’arousal è all’interno di una finestra può anche essere usato per determinare la disponibilità a lavorare con ricordi/memorie traumatiche per il caregiver.

L’eccitazione si riferisce al funzionamento fisiologico che è evidente in indicatori come la frequenza cardiaca, la frequenza del respiro, la tensione muscolare e l’impulso al movimento, che possono essere tutti segni di eccitazione che sono al di fuori della finestra di tolleranza. Un’alta eccitazione è l’iperarousal legata agli impulsi di cercare freneticamente aiuto, fuggire, combattere o bloccarsi e un’eccitazione molto bassa è l’ipoarousal legata alla rinuncia o alla sensazione di sonnolenza). L’arousal legato alla sopravvivenza è accompagnato da emozioni veementi come rabbia, terrore, panico e disperazione estrema, che sono più difficili da risolvere della fisiologia stessa (Janet, 1889). La finestra di tolleranza può aiutare i clienti a differenziare tra, per esempio, la paura o l’essere spaventati e il terrore, o la rabbia e la collera.

L’analisi degli aspetti emotivi per promuovere il controllo e l’influenza sui propri stati fluttuanti è potenziante per i clienti. Per i clienti che sono sopraffatti dalle loro sensazioni interne, emozioni e pensieri, limitare il tipo e la quantità di informazioni può essere di supporto alla regolazione in sé e per sé, ma significa anche che il cliente deve affrontare solo una quantità circoscritta di informazioni in un momento che è possibile per loro integrare. Così, i clienti possono iniziare a sperimentare un senso di speranza e di potere nella gestione della loro esperienza. Per esempio, una risposta fisiologica comune quando viene scatenata nella disregolazione è un cuore che batte forte. Se l’attenzione è attratta dall’emozione che accompagna il cuore che batte, la paura del cliente può aumentare e può concentrarsi sul potenziale attacco di panico.

In SP, dovremmo separare l’esperienza emotiva e qualsiasi dettaglio cognitivo (come le parole “qualcosa di veramente brutto sta per accadere”) e dirigere l’attenzione del cliente esclusivamente sulla frequenza cardiaca. Poi il terapeuta può usare il concetto di finestra di tolleranza per scoprire dove nella loro finestra si trova il loro eccitamento con un cuore che corre (tipicamente nella zona ipereccitata). Insieme, il cliente e il terapeuta possono imparare risorse somatiche – interventi fisici diretti – che possono aiutare a rallentare la frequenza cardiaca del cliente. Questo viene realizzato forse rallentando il respiro, connettendosi con i piedi, o sollevando la gabbia toracica – tutto mentre si controlla l’esperienza del cliente finché insieme terapeuta e cliente trovano la risorsa somatica che rallenta la frequenza cardiaca e riporta l’eccitazione all’interno della finestra di tolleranza.

A volte è necessaria un po’ di sperimentazione per assicurare il giusto adattamento della risorsa al sintomo e al sistema nervoso individuale. Quando il tempo e la cura sono presi per massimizzare il senso di sicurezza e di controllo, forse i clienti notano che la chiarezza ritorna nei loro pensieri. Presto, e spesso con lo sforzo, l’intenzione e la pratica, i clienti imparano risorse somatiche specifiche per influenzare la loro esperienza e sviluppano un senso di potere nella modulazione del loro eccitamento a cui possono tornare a volontà nei momenti di stress.

Nel caso della famiglia, gli assistenti possono imparare e insegnare le stesse idee ai loro figli. Oppure, forse hanno semplicemente bisogno di usare la loro nuova abilità per regolare la propria eccitazione e i loro figli la seguiranno. Quando gli assistenti possono regolare la propria eccitazione all’interno di una finestra di tolleranza, questo influenzerà anche la capacità del loro bambino di regolare la tolleranza all’eccitazione. Gli assistenti potrebbero provare un approccio del tipo “facciamolo insieme” in cui la famiglia può esercitarsi a rallentare il respiro insieme e a controllare insieme la frequenza cardiaca.
Altri esempi includono il rilassamento della mascella o di altre aree di tensione quando la rabbia/la rabbia/il panico legati all’iperarousal affiorano, o l’alzarsi in piedi, fare jumping jacks, o rimbalzare su una palla terapeutica, se la disperazione/la disperazione/la vergogna legati all’ipoarousal cominciano a rivelarsi.

La co-regolazione attraverso i neuroni specchio (Pfeifer, Iacoboni, Mazziotta, & Dapretto, 2008) e il tono vagale (Porges, 2011) del ramo vagale ventrale del sistema nervoso parasimpatico, che sono collegati ai muscoli facciali e alle espressioni, al tono della voce e al contatto visivo, sono entrambi concettualizzati come il dominio entro la finestra di tolleranza. I neuroni specchio possono essere un fattore importante poiché è possibile che la manifestazione corporea del caregiver di esperienze emotive di panico, disperazione, terrore o rabbia, come i pugni chiusi, la postura crollata o le spalle tese, sia rispecchiata dal bambino. Inoltre, le manifestazioni fisiologiche della disregolazione del caregiver, come la frequenza cardiaca rapida o il tremore, possono essere sperimentate indirettamente dal bambino. Così, la frequenza cardiaca, la respirazione e la muscolatura del bambino possono imitare quella del suo badante. Un tono di voce dolce, un contatto visivo gentile al livello del bambino, accompagnato da un tocco rilassante può andare oltre per stabilizzare l’eccitazione da qualsiasi parola particolare che potrebbe essere pronunciata, cercando di ottenere espressioni vagali ventrali per ridurre l’iperarousal e regolare l’ipoarousal vagale dorsale.

Approvvigionamento somatico

Uno dei metodi principali per aiutare i clienti a imparare a gestire i sintomi, compresa la disregolazione, consiste nell’insegnare loro come stabilizzare il loro arousal. Poiché la disregolazione compromette il funzionamento cognitivo, gli sforzi diretti al ragionamento e alla logica per stabilizzare l’eccitazione possono essere fuorvianti. Invece, una categoria di risorse somatiche, o l’incarnazione di risorse non-somatiche, può mitigare direttamente l’eccitazione del sistema nervoso autonomo.

Risorse somatiche

Quando l’eccitazione raggiunge i bordi superiori della finestra di tolleranza, i cambiamenti fisiologici influenzano l’emozione e il pensiero. L’aumento della frequenza cardiaca e della respirazione influenzano la percezione della sicurezza di una persona, in quanto vengono attivati i sistemi di azione per la sopravvivenza. Molti approcci tentano di affrontare le emozioni di accompagnamento come la paura. Spesso questo approccio migliora o aumenta l’intensità della paura piuttosto che raggiungere la riduzione desiderata. Tracciando e assistendo ai costituenti fisici della paura, la disregolazione può essere stabilizzata e le capacità cognitive possono tornare all’interno della finestra di tolleranza quando si verifica la regolazione dell’eccitazione.

Alcuni esempi di risorse somatiche includono l’allineamento spinale, l’orientamento e il più comunemente noto respiro e radicamento. La chiave dell’approccio SP è stabilire un senso sentito della risorsa e la sua relazione con la finestra di tolleranza e idealmente come la risorsa può ripristinare gli stati fisiologici di calma e stabilità. Parlare semplicemente o spiegare la risorsa non assicura che il cliente apprezzi pienamente o sia in grado di usare efficacemente la risorsa quando inizia la disregolazione. Il terapeuta si impegna in prima persona nella risorsa, dimostrando un respiro più profondo, allineando la propria spina dorsale, usando l’auto-tocco insieme al cliente, e così via. Questo è utile per mettere i clienti a proprio agio e praticare la risorsa insieme al terapeuta.

Una potente risorsa somatica è il tocco. Importante per il suo potere è la qualità del tocco. I genitori spesso calmano i bambini angosciati o sconvolti mettendo delicatamente la loro mano sulla spalla del bambino o prendendolo in braccio per un abbraccio. Il contatto fisico – tocco di sé o di un’altra persona – al momento giusto, nel posto giusto e con la giusta pressione e compassione può riportare rapidamente sia il bambino che il caregiver alle loro finestre di tolleranza.

Anche lo sguardo come risorsa somatica e relazionale nella diade genitore-bambino è promettente se usato in modi specifici (Mikulincer, Shaver, & Horesh, 2006; Porges, 2011). Incoraggiare i caregiver sfidati a guardare negli occhi il loro bambino durante i momenti di calma può sostenere il legame e la regolazione dell’eccitazione.

Il ruolo del terapeuta nel sostenere e stabilizzare la disregolazione va oltre la psicoeducazione e la discussione. Il terapeuta cerca di creare esperienze per dimostrare come le risorse somatiche possono aiutare a regolare l’eccitazione, e facilitare le interazioni qualitative tra il caregiver e il bambino. Per tutto il tempo, il terapeuta presta molta attenzione agli indicatori come l’esitazione, il disagio o l’imbarazzo del caregiver che segnala la necessità di esplorare ulteriormente. Mentre il terapeuta richiama l’attenzione sulle reazioni del caregiver, l’opportunità di rivisitare, rielaborare e risolvere le esperienze passate del caregiver può essere cruciale per fermare i cicli di disregolazione.

Incorporare risorse non sintomatiche

Proprio come è auspicabile che il cliente sperimenti un senso sentito di una risorsa somatica, è anche prezioso raggiungere un senso sentito di una risorsa non somatica. Per esempio, se un cliente trova che la musica sia calmante, allora la seduta può essere usata per esplorare ulteriormente gli effetti calmanti fisici e fisiologici che la musica fornisce. Far sperimentare al cliente la musica attraverso i suoi sensi e sensazioni mentre osserva gli effetti dell’ascolto della musica sulla sua frequenza cardiaca, il respiro, il tono muscolare e così via è l’incarnazione di una risorsa non-somatica. Altri esempi potrebbero includere la risorsa fisica di camminare nella natura, il conforto di un buon amico che ascolta, la ricezione di servizi sociali, la partecipazione a un gruppo di gioco per genitori e bambini, ecc.

L’incarnazione di risorse non sintomatiche offre grande flessibilità e infinite opportunità di adattare la risorsa al cliente. Qualsiasi risorsa può essere incarnata ponendo l’accento sul senso sentito della risorsa attraverso le sue componenti fisiologiche, sensoriali o di movimento; poi esplorando le qualità affettive e cognitive del senso sentito.
Espandendo le capacità di regolazione dei bambini e di chi li accudisce usando risorse somatiche, i sistemi di sopravvivenza, di attaccamento e di vita quotidiana vengono influenzati e forniscono la base per ulteriori opportunità terapeutiche nell’intervento individuale e familiare.

 

Fonte: articolo di Rochelle Sharpe Lohrasbe e Pat Ogden, “Somatic Resources: Sensorimotor Psychotherapy Approach to Stabilising Arousal in Child and Family Treatment” liberamente tradotto da https:// onlinelibrary. wiley.com/ doi/ 10.1002/ anzf.1270